Periorale Dermatitis (Mundrose) - Rötungen & Pickel von zu viel Pflege ist eine ernste Hauterkrankung

Na? Hattet ihr in letzter Zeit auch wieder ein paar Minütchen mehr für eure Hautpflege? Habt ihr viel mit Masken und neuen Skincare-Produkten experimentiert und plötzlich Irritationen rund um Mund und Nase?

Das könnte auf eine sogenannte "Mundrose" hindeuten. In der Fachsprache wird diese Hauterkrankung Periorale Dermatitis genannt – und die hat genau EINE Ursache: Überpflege. Mehr ist also nicht immer gleich MEHR, was Skincare angeht. Betroffen sind vor allem Frauen, die viele Produkte verwenden, immer wieder wechseln und viel Make-up tragen. Deshalb sprach man auch lange von der "Stewardessen-Krankheit". Wie ihr eure Haut wieder in Balance bringen könnt und was ihr gegen das Skin-Burnout tun könnt, verrät die Wiener Dermatologin Dr. Kerstin Ortlechner.

Ortlechner: Es handelt sich dabei um eine Hauterkrankung vor allem um den Mundbereich, wobei die Entzündungen nicht direkt an die Lippen grenzen. Ein Bereich von 5 Millimeter bis zu 1,5 Zentimeter ist typischerweise symptomfrei. Auch um den Nasenbereich können Papeln und Pusteln erscheinen (va. in den Nasolabialfalten), zumeist treten sie aber in Kombination mit Pickelchen um den Mund (Perioralen Dermatitis) auf. Auch um den Augenbereich kann die Haut entzündet sein (Periokuläre Dermatitis). Dermatitis ist der Überbegriff für eine Entzündung der Haut.

Ortlechner: Ursache ist meist das Überpflegen der Haut. Früher sprach man auch von der "Stewardess-Erkrankung". Frauen, die sehr viel Make-up tragen und viele Pflegeprodukte verwenden, können davon betroffen sein. Gerade Models, Bloggerinnen und Influencerinnen laufen beispielsweise Gefahr. Sie neigen dazu, viele verschiedene Produkte in einem kurzen Zeitraum zu probieren. Man kann die Erkrankung auch als eine Art "Skin-Burnout" ansehen. Die Haut ist einfach überstrapaziert. Aber auch die Hormone spielen eine Rolle. Viele leiden während der Schwangerschaft an Perioraler Dermatitis. In manchen Fällen ist auch eine Dysbalance der Magen-Darm-Flora für die Erkrankung verantwortlich. Auch ein massiver lokaler Kortison-Missbrauch ist ein möglicher Auslöser. Die genaue Entstehung der Krankheit, die Ätiologie, ist aber wissenschaftlich noch nicht genau geklärt. Die genannten Auslöser sind sehr wahrscheinlich.

Ortlechner: Ganz klassisch: Man setzt hier die Null-Therapie ein. Das heißt, die Betroffenen setzen jegliche Pflege / Make-up Produkte für einige Wochen komplett ab. Also alles, was der Haut zu viel ist – sämtliche Seren, Cremes, Masken, Peelings etc. Diese sollten auch nicht auf der Stirn oder den Wangen verwendet werden – auch, wenn die Haut dort nicht von den Entzündungen betroffen ist. Die Patientinnen und Patienten müssen sich ihrer Pflegegewohnheiten entwöhnen. Die Haut hat durch diese Überpflege die Balance und die Fähigkeit auf Selbstheilung verloren. Auf keinen Fall darf Kortison verwendet werden.

Ortlechner: Die Haut sollte nur mit Wasser oder mit Produkten mit sehr reduzierten Inhaltsstoffen gereinigt werden. La Roche Posay hat dafür die Toleriane-Linie entwickelt und wissenschaftlich getestet – die kann man wärmstens empfehlen. Bei vielen Betroffenen kann die Haut während dieser Null-Therapie stark austrocknen und spannen. Hier können Thermalwassersprays oder Cremes der Toleriane-Linie („Toleriane ultra“) Abhilfe schaffen.

Ortlechner: Man muss mit einem Zeitraum von mindestens 6 bis 8 Wochen rechnen. Die Haut regeneriert sich ca. alle 28 Tage. In dieser Zeit sollte auch kein Make-up getragen werden. Für Models ist das oft kaum durchführbar. In ausgeprägten schweren Fällen können adäquate medizinische Mittel eingesetzt werden.

Ortlechner: Es gibt spezielle Präparate, die gute Erfolge gezeigt haben. Beispielsweise "Skinoren" (Azelainsäure). Oder auch "Protopic" oder "Elidel" (Calzineurin Inhibotoren) können angewendet werden. Dazu sollte natürlich ein Facharzt aufgesucht werden. Wenn auch das alles nicht mehr hilft und Patientinnen und Patienten bereits monatelang darunter leiden, gibt es auch die Möglichkeit systemisch Antibiotika einzusetzen. Der Grund für diese Erkrankung ist übrigens nicht hauptsächlich die bakterielle Belastung, sondern tatsächlich die Überpflege. Viele verwechseln das Krankheitsbild mit Akne, gehen zur Kosmetikerin oder drücken selbst an den Pickeln herum. Das sollte man natürlich auf keinen Fall machen.

Ortlechner: Die Periorale Dermatitis betrifft – wie der Name schon sagt – eher den Bereich rund um den Mund. Rötungen an den Wangen und auf der Nase deuten hingegen eher auf eine Rosazea hin. Hier sieht man auch oft die typischen Gefäßzeichnungen (Teleangiektasien). Bei Beschwerden sollte in jedem Fall eine Dermatologin oder ein Dermatologe aufgesucht werden.